PRISE EN CHARGE DES USAGERS
Les informations sont regroupées sous 3 niveaux d’informations imbriqués les uns dans les autres, avec
- La File Active : Liste des usagers présent dans la vue
- La Fiche Patient : Dossier de l'usager
- La Fiche Médicale : Dossier médical
LA FILE ACTIVE
Cliquer sur le lien pour accéder à la fiche Tutos détaillant le fonctionnement complet de la File active
La ou les files actives des usagers présents dans le service sont accessibles via des onglets dont les libellés sont définis par vos administrateurs.
On retrouve donc habituellement 2 onglets :
- La vue URGENCES
- La vue UHCD
Mais en fonction de la taille de votre service ou de ses particularité on peut retrouver des vues complémentaires, avec par exemple :
ADULTES
Pour les ADULTES
ENFANTS
Pour les ENFANTS
UHCD Adultes
Pour l’UHCD adultes
UHCD Enfants
Pour l’UHCD enfants
URGENCES
Tous les patients des urgences
SECTEUR 1
Patients d’un secteur donné
SECTEUR 2
Patients d’un autre secteur
UHCD
Tous les patients de l’UHCD
Depuis la File active il est possible :
- Des actions de la Fiche patient, via des raccourcis (pictogrammes)
- De créer un patient manuellement, en cas de procédure dégradée
- D'imprimer la liste des patients de la vue
LA FICHE PATIENT
La Fiche patient intègre toutes les informations relatives à un usager, quelles soient administratives ou médicales.
Elle permet d’accéder à toutes les actions nécessaires à la coordination de la prise du patient.
On retrouve en particulier (cliquer sur les liens pour ouvrir les fiche Tutos correspondantes :
- Gestion de l'identité
- Gestion des horaires
- Gestion des notes
- Gestion des actions
- Gestion des menus déroulants
- Gestion de l'historique des séjours et des documents
- Codage du séjour
LA FICHE MEDICALE
La Fiche médicale intègre le dossier de soins du patient avec notamment :
- le relevé de constantes
- les motifs de recours
- les prescriptions médicamenteuses
- les observations
- les scores cliniques
PARTICULARITES
LE MODULE IOA
Le module IOA est une extraction des éléments de La Fiche Médicale qui concerne exclusivement les IOA.
Il est accessible depuis la File active ainsi que dans la Fiche Patient
LE LAP
Le LAP (Logiciel d’Aide à la Prescription) est certifié HAS et couplé pour le moment avec la base VIDAL ou la base CLAUDE BERNARD
Le LAP est accessible depuis la File Active et la Fiche patient en dehors de la Fiche Médicale
LA LDL
La lettre de liaison (LdL) est le nouveau format de l’ancien CRH, elle a fait l’objet d’un décret paru au Journal Officiel.
La LdL doit être envoyée au médecin traitant ou au médecin adresseur à JO et concerne uniquement, par décret les usagers hospitalisés quittant l’établissement (et donc pour les urgences, les patients à profil UHCD avec une destination externe ou un transfert).
L’usage peut néanmoins être étendu à l’ensemble des passages aux urgences selon le choix de paramétrage de vos administrateurs. LIEN vers la fiche tutos correspondante.
LE MODE PLAN BLANC
Un mode Plan Blanc peut également être activé en cas de plan SSE. LIEN vers la fiche Tutos correspondante)
ENVOI AU DMP
Dans le cadre du SEGUR du numérique en santé*, TU intègre la possibilité d’envoyer des documents vers le DMP.
LIEN vers la fiche tutos correspondante.
Le Segur du numérique en santé est un programme qui a pour ambition de généraliser le partage fluide et sécurisé des données de santé entre professionnels et usagers pour mieux soigner et accompagner.
Il consiste en une intégration des fonctionnalité socles :
- INS : Identité Nationale de Santé qui permet l'échange d'informations d'un usager entre logiciels
- MMS : Messagerie Sécurisée de Santé qui permet l'échange de données personnels médicales entre professionnels de santé
- PSC : Pro Santé Connect qui permet une identification forte liée à la carte CPS ou la carte e-CPS d'un professionnel de santé
- DMP : Dossier Médical Partagé qui permet de centralisé les documents de santé d'un usager
RECHERCHE D'USAGERS
La recherche des passages des usagers est réalisée via l’onglet SORTIS.
Il permet la recherche d’usagers présents mais également sortis.
Selon les droits de l’utilisateurs, il est possible :
- de trouver la trace du passage (main courante)
- d'accèder à la Fiche patient
- d'accéder à l'infobulle générale qui reprend l'ensemble des données administratives et médicales