Pour chaque passage aux urgences des données de santé sont collectées dans le cadre des RPU.
Ces données sont intégrées au système de surveillance syndromique SurSaUD.
Construction de SurSaUD…Un peu d’histoire
La mise en place de SurSaUD a débuté directement dans les suites de la canicule de 2003 avec la mise en place du réseau OSCOUR (Organisation de la Surveillance COordonnée des URgences) en 2014.
La transmission des données INSEE (Décès) a suivi en 2005, puis en 2006 le réseau SOS médecin a débuté également une collecte de données au niveau national.
Le format des RPU a été publié en 2006 en collaboration entre la DHOS, la SFMU et l’ORUMIP.
En 2008 la mise en place de CépiDc permet une transmission des données de certification électronique des décès.
L’arrêté du 24 juillet 2013 rend obligatoire l’envoi des RPU.
En France, le système de surveillance syndromique SurSaUD® fonctionne depuis 2004, à partir de quatre sources de données :
- les urgences hospitalières,
- les associations SOS Médecins,
- les données de mortalité de l’Insee
- les données issues de la certification électronique des décès.
SurSaUD…une veille syndromique
En complémentarité avec les systèmes de surveillance traditionnels, SurSaUD® est un des outils qui permettent à l’Institut de veille sanitaire (InVS) d’assurer quotidiennement, au niveau national et dans les régions, ses missions de veille, de surveillance et d’alerte sanitaires. SurSaUD® constitue un des systèmes de surveillance syndromique les plus aboutis au niveau européen.
Qu’est ce que la veille syndromique ?
La surveillance syndromique est définie par le Center for Diseases Control and Prevention (homologue américain) comme : « une approche, dans laquelle les intervenants sont assistés par des procédures d’enregistrement automatiques des données, qui permettent la mise à disposition de données pour le suivi et l’analyse épidémiologique en temps réel ou proche du temps réel. Cela afin de détecter des événements habituels ou inhabituels plus tôt qu’il n’aurait été possible de le faire sur la base des méthodes traditionnelles de surveillance ».
Il s’agit donc d’une collecte automatisée en temps proche du réel
- de données « métiers » existantes
- sans sélection a priori
La surveillance syndromique permet une analyse réactive d’indicateurs construits en fonction des besoins.
Les objectifs scientifiques du système sont :
- de détecter un événement sanitaire inattendu,
- d’estimer l’impact d’un événement environnemental ou sociétal,
- de surveiller des pathologies en dehors de tout événement,
- de détecter précocement un événement sanitaire prédéfini, tel qu’une épidémie saisonnière, en mesurer l’impact et les conséquences.
SurSaUD…des indicateurs
Quels sont les indicateurs de SurSaUD ?
En routine : Analyse automatisée des données agrégées selon 4 axes :
- Pas de temps
- Zones géographiques
- Classes d’âges
- Regroupements syndromiques
- groupes de diagnostics construits pour les besoins de l’agence,
- ces groupes de diagnostics sont plus ou moins spécifiques : dyspnée / grippe / infections respiratoires aigues basses
- construits selon les évènements/besoins de surveillance, à partir des données historiques (flexibilité et robustesse)
- pour OSCOUR®, SOS Médecins
- et en développement pour les causes médicales de décès issues des certificats de décès (analyse textuelle)
En cas d’investigation : analyse fine des données individuelles
Objectifs de SurSaUD
Quels sont les objectifs ?
Objectifs historiques : répondre aux missions de veille et d’alerte sanitaires (à J+1)
- ALERTER / Détecter un évènement inhabituel ou attendu (démarrage)
- DECRIRE / Suivre la dynamique d’un évènement
- EVALUER / Evaluer l’impact d’un évènement
- pour l’aide à la prise de décision rapide en santé publique
- pour la réassurance des autorités sanitaires aux niveaux national et régional
Nouveaux objectifs (base historique)
- SURVEILLANCE / Description des tendances à long terme (incluant le domaine des maladies chroniques)
SurSaUD …les acteurs
Qui utilise les données ?
- Les cellules régionales CIRE
- La cellule nationale à St Maurice Santé Publique France
Quels sont les partenaires ?
SurSaUD…quelques exemples concrets
En Synthèse, SurSaUD c’est :
Système de veille sanitaire couvrant le territoire national
Une analyse à différents niveaux (national à local)
Une complémentarité des sources d’information :
- Médecine d’urgence de ville pré-hospitalière (SOS Médecins)
- Médecine d’urgence des établissements hospitaliers (Oscour)
- Mortalité
Outil pour :
- Détecter un évènement inattendu
- Mesurer l’impact d’évènements connus
- mais aussi pour : infirmer des “pseudo crises” et évaluer des mesures de gestion
Plateforme d’échanges entre veille sanitaire et urgences indispensable à une bonne réactivité
Un réseau humain favorisant la culture du signalement